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2.8 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS)
Las enfermedades de transmisi¢n sexual (ETS) abarcan a las ven‚reas
cl sicas y a un grupo creciente de s¡ndromes y entidades cl¡nicas que
tienen en com£n ser trasmitidas por relaciones sexuales. Muchas per-
sonas ignoran ser portadoras de una ETS ya sea por ausencia de s¡n-
tomas cl¡nicos, por la poca importancia que les dan a esos s¡ntomas,
por irresponsabilidad, por falta de accesibilidad a asistencia m‚dica
o por indiferencia. A pesar del avance de la medicina en el control
de muchas enfermedades, las ETS son a veces m s frecuentes que otras
enfermedades transmisibles y constituyen un grave problema de salud
reproductiva de varones y mujeres.
Las ETS tienen efectos dram ticos en la salud de quienes las padecen
que van de la infertilidad a la muerte, pasando por molestias
"menores" como dolor p‚lvico cr¢nico, secreci¢n uretral, flujo va-
ginal, enfermedad inflamatoria p‚lvica, embarazo ect¢pico, infecci¢n,
etc. Adem s de ser una fuente de contagio, es enorme el riesgo que
los hijos de madres/padres con ETS sufran de infecci¢n ocular
causante de ceguera.
Se ha comprobado que las ETS multiplican hasta por nueve veces la ca-
pacidad de transmisi¢n del VIH y del virus del SIDA. Desafortunada-
mente, no hay demasiada evidencia emp¡rica sobre lo que parece ser un
consenso entre los especialistas: el r pido avance de las ETS y sus
consecuencias: m s varones y mujeres inf‚rtiles, m s muertes mater-
nas, m s partos prematuros y m s beb‚s de bajo peso al nacer, entre
otros.
No obstante que las ETS forman parte de las enfermedades sujetas a
vigilancia no se reportan cabalmente por problemas serios en el sis-
tema de recopilaci¢n de datos y en el diagn¢stico. Los datos disponi-
bles son parciales, incompletos y agrupados y no se tabulan por g‚-
nero, aunque es sabido que estas enfermedades afectan desigualmente a
varones y mujeres. Hay algunas que son m s frecuentes en unos que en
otras e inclusive las molestias ocasionadas por las mismas enfermeda-
des son tambi‚n diferentes. Por ejemplo, la tricomoniasis que es
com£n entre las mujeres sexualmente activas, es asintom tica entre
los varones y no es a menudo reportada por los m‚dicos como una ETS.
Para el primer semestre de 1994 el n£mero notificado de casos fue
bastante bajo y s¢lo distingue SIDA, candidiasis, gonorrea, s¡filis y
otras enfermedades ven‚reas. En ese per¡odo, la candidiasis fue la
ETS m s registrada (casi 13 mil casos), seguida de la gonorrea y la
s¡filis. La poblaci¢n de 15 a 44 a¤os es la m s vulnerable y a ese
grupo pertenece el 75% del total de portadores e infectados por una
ETS, contados en las estad¡sticas oficiales del Ministerio de Salud.
PERU: ETS REGISTRADAS Y CASOS NOTIFICADOS
(I Semestre, 1994)
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³ ³ CASOS ³ TASA POR ³ TASA DE OTROS ³
³ ETS ³ NOTIFICA- ³ 100 MIL ³ GRUPOS ³
³ ³ DOS ³ (15-44) ³ (Por 100 mil Hab.)³
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Total 12,745 - -
Candidiasis 7,766 71.37 19.10
Gonorrea 2,210 20.31 2.06
S¡fisis 876 8.05 1.23
SIDA 394 3.62 0.84
Otras ven‚reas 1,499 13.78 3.66
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FUENTE: MINSA - OEI
Seg£n el PROCETSS (Programa de Control de ETS y SIDA) hasta el 31 de
Mayo de 1997 se registraron 6177 pacientes que est n desarrollando el
SIDA. Los especialistas afirman que deben de ser multiplicada por 10
para tener el total de infectados (eropositivos) y los que ya tienen
s¡ntomas, con lo cual el n£mero de infectados en el pa¡s llegar¡a
aproximadamente a 62 mil personas, de los cuales el 84% es var¢n
(52,080) y el 16% es mujer (9,920). Hay 4 hombres por cada mujer in-
fectada.
Al comienzo de la epidemia (1983), el grupo et reo m s afectado era
el de mayores de 30 a¤os, pero en los £ltimos 5 a¤os cohortes que
agrupan a j¢venes que est n siendo afectadas. Ellos/ellas hubieran
adquirido la infecci¢n en etapas tempranas de su vida sexual; es
decir, entre los 10 y los 20 a¤os, toda vez que las manifestaciones
de la enfermedad aparecen entre 5 y 10 a¤os despu‚s de haberse pro-
ducido el contagio. Actualmente el 37% de infectados tiene entre 20 y
29 a¤os y el 34% entre 30 y 39 a¤os. En el hospital Cayetano Heredia,
el porcentaje de personas menores de 25 a¤os diagnosticadas con VIH
aument¢ de 12% en 1991 a 21% en 1993.
Conocimiento de Enfermedades de Transmisi¢n Sexual (ETS) y Sida
Seg£n la ENDES III, en el pa¡s la gran mayor¡a de varones (91%) y
mujeres (79%) en edad f‚rtil conoce al menos una enfermedad que se
contagia por v¡a sexual. Pero llama la atenci¢n que la quinta parte
de mujeres y la d‚cima parte de varones expuestos al riesgo de con-
traer alguna de estas dolencias (o tal vez ya infestados/infectadas)
ignora su existencia.
Peor a£n, en el rea rural el desconocimiento abarca a m s de la
mitad (56.5%) de la poblaci¢n en edad f‚rtil, siendo cr¡tico el caso
de los departamentos de Huancavelica y Apur¡mac donde 7 de cada 10
personas en edad f‚rtil no sabe que hay enfermedades que pueden
transmitirse por relaciones sexuales.
El SIDA, la gonorrea y la s¡filis son las ETS m s conocidas por los
entrevistados, especialmente por los varones, y los menos conocidos
la verruga genital, los hongos y la candidiasis.
El conocimiento del SIDA abarca al 89% de mujeres y al 96% de varo-
nes. La Proporci¢n es constante por edad, pero es diferente por nivel
educativo, llegando al 100% entre los de mayor nivel y a menos del
50% entre quienes tienen s¢lo primaria o no fueron a la escuela.
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