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2.9 ABORTO
En el Per£, la interrupci¢n voluntaria del embarazo es un delito cas-
tigado por la ley -salvo que se produzca por causas m‚dicas muy es-
trictas- por ello su pr ctica es clandestina lo cual hace complejo y
poco exitoso el intento por estimar su magnitud y caracter¡sticas.
En 1994, The Alan Guttmacher Institute public¢ los resultados de un
estudio cuyo objetivo fue obtener mejores estimaciones nacionales y
m s confiables sobre la magnitud del aborto inducido en seis pa¡ses
de Am‚rica Latina bas ndose en datos sobre egresos hospitalarios por
complicaciones de aborto del MINSA, en una encuesta de opini¢n a pro-
fesionales de la salud realizada especialmente y en la serie de En-
cuestas Demogr ficas y de Salud Familiar (ENDES).
INDICADORES SOBRE ABORTO INDUCIDO
ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿
³ PAIS ³ TOTAL ESTIMADO ³ PROPORCION ³ TASA ANUAL POR ³
³ Y ³ DE ABORTOS ³ POR CADA 100 ³ CADA 100 MUJERES ³
³ A¥O ³ INDUCIDOS * ³ NACIDOS VIVOS ³ DE 15 A 49 A¥OS ³
ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ
Per£, 1989 271,150 43 5.19
Colombia, 1989 288,400 35 3.37
Chile, 1990 159,650 55 4.54
México, 1990 533,100 21 2.33
Brasil, 1991 1,443,350 44 3.65
Rep. Dom., 1992 82,500 39 4.37
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* Casos hospitalizados ajustados, multiplicados por cinco
FUENTE: THE ALAN GUTTMACHER INSTITUTE, 1994
Seg£n este estudio, en el pa¡s, el 30% de embarazos terminar¡a en
aborto inducido, el 30% en nacimientos no deseados y el 40% en naci-
mientos deseados.
En promedio, 5 de cada 100 peruanas de 15 a 49 a¤os se provocar¡a un
aborto cada a¤o. Esta cifra es elevada si se la compara con la tasa
para los Pa¡ses Bajos de 0.5%, Canad 1.2 y Estados Unidos 2.7.
El n£mero absoluto de abortos inducidos en el pa¡s se estima anual-
mente en 271 mil, valor intermedio entre un m¡nimo de 163 mil (asu-
miendo que 1 de cada 3 abortos termina en hospitalizaci¢n) y un
m ximo de 380 mil (suponiendo que 1 de cada 7 abortos termina en hos-
pitalizaci¢n).
La tasa global de aborto, equivalente a la tasa global de fecundidad
sugiere que al finalizar su per¡odo f‚rtil las mujeres peruanas
habr¡an tenido en promedio 1.7 abortos. De mantenerse constante esta
tasa, en 1997 se producir n en el pa¡s 324 mil abortos.
En ausencia del aborto la tasa global de fecundidad ser¡a 0.5 m s
elevada, es decir, 4 hijos por mujer.
El estudio revela que un 85% de mujeres rurales va a una persona em-
p¡rica o se practica el aborto ella misma. El porcentaje es de 64%
entre las mujeres pobres urbanas; mientras que el 84% de mujeres eco-
n¢micamente pudientes recurre a persona de salud capacitado: m‚-
dicos, obstetrices o enfermeras.
Seg£n los especialistas, 47 de cada 100 mujeres que se someten a un
aborto sufren complicaciones, siendo los porcentajes del orden del
69% entre las rurales pobres, de 44% entre las pobres urbanas y de 9%
entre las urbanas con altos ingresos. Las complicaciones m‚dicas
var¡an de una ligera a otra severa con riesgo para la vida de la
mujer. En general, el riesgo de complicaci¢n se consider¢ mucho m s
elevado si la mujer se provoca el aborto ella misma o una persona em-
p¡rica que si lo hace un profesional de salud.
COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION
(Por cada 100 abortos Inducidos)
ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿
³ PAISES ³ SE COMPLICAN ³ SE HOSPITALIZAN³
³ ³ (%) ³ (%) ³
ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ
Per£ 47 20
Brasil 42 29
M‚xico 42 26
Rep. Dominicana 42 26
Chile 31 24
Colombia 29 18
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Fuente: The Alan Guttmacher Institute
Los expertos se¤alan tambi‚n a£n tratadas por el mismo profesional,
las mujeres pobres, rurales y urbanas, tienen m s riesgo de complica-
ci¢n que las no pobres, porque su estado de salud puede ser precario
(por anemia o desnutrici¢n anterior al aborto), porque algunas pueden
estar debilitadas por intentos previos de aborto con m‚todos tradi-
cionales; porque no cumplen con la medicaci¢n prescrita, y porque es
m s factible que en comparaci¢n con las mujeres de mayores ingresos,
las mujeres pobres busquen la interrupci¢n del embarazo cuando ‚ste
est m s avanzado.
No todas las que sufren complicaciones requieren hospitalizaci¢n, ha-
bi‚ndose estimado que de 100 abortos provocados 20 se hospitaliza-
r¡an, esto es, una en cinco, lo cual representa cerca de 65 mil muje-
res hospitalizadas en el pa¡s cada a¤o por complicaciones de aborto.
Claramente, la morbilidad y las consecuencias en la salud del aborto
clandestino son problemas graves. As¡ se estima que el Instituto Ma-
terno Perinatal destina el 13% de su presupuesto anual para el tra-
tamiento de aborto incompleto.
La tasa de complicaci¢n est en relaci¢n directa con el m‚todo o t‚c-
nica utilizada para practicarse el aborto. Seg£n las personas entre-
vistadas, las mujeres usan una amplia variedad de t‚cnicas para pro-
vocarse un aborto que van desde procedimientos modernos, eficaces y
seguros (como la dilataci¢n quir£rgica, el curetaje y la aspiraci¢n
por vac¡o realizada en consultorios m‚dicos o en cl¡nicas especiales)
a un amplio surtido de m‚todos populares aplicados por las propias
mujeres o por personal no capacitado y que representan un serio pe-
ligro para la salud de la mujer y que son los que probablemente
originan los casos que terminan en hospitalizaci¢n.
METODOS UTILIZADOS PARA INDUCIR UN ABORTO
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³ - SONDAS / CATETER ³
³ ³
³ - DILATACION Y LEGRADO ³
³ ³
³ - ADMINISTRACION ORAL DE MEDICAMENTOS HORMONALES ³
³ ³
³ - ADMINISTRACION ORAL DE OTRAS SUSTANCIAS ³
³ ³
³ - INTRODUCCION VAGINAL DE MEDICAMENTOS HORMONALES Y OTROS ³
³ ³
³ - INTRODUCCION VAGINAL DE OTRAS SUSTANCIAS ³
³ ³
³ - INYECCIONES ³
³ ³
³ - EJERCICIOS / MASAJES / SALTOS / CAIDAS / MALTRATOS ³
³ ³
³ - ASPIRACION POR VACIO ³
ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ
Fuente: The Alan Guttmacher Institute
Entre las t‚cnicas no m‚dicas se informa de la aplicaci¢n de in-
yecciones; de ingesti¢n oral de productos hormonales y de infusiones
de hierbas; de manipulaci¢n interna y de la pr ctica de ejercicios
violentos, saltos y ca¡das. Frecuentemente se menciona la introdu-
cci¢n en el £tero de una sonda o cateter (un pedazo de tubo de goma).
En algunos casos, la sonda sirve para introducir fluidos t¢xicos
(permanganato, lej¡a, vinagre, l¡quidos jabonosos, brea, kerosene y
cido muri tico, entre otros). La sonda tambi‚n se usa sola y a veces
reforzada por una vara de metal con la cual es insertada en el £tero
para provocar hemorragia. Tambi‚n se introducen otros objetos como
palos, ramas, tallos, pedazos de alambre o metal. Todo esto traduce
medidas desesperadas que las mujeres ponen en pr ctica, y muchas
veces les cuesta la vida, para poder t‚rminar con un embarazo no
planeado.
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